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Novas diretrizes para hipertensão pulmonar pediátrica

Todos os anos, quase 1 em 500 bebês nascem com hipertensão pulmonar, uma doença cardíaca e pulmonar potencialmente fatal. Agora, as primeiras diretrizes para diagnóstico e tratamento já foram publicadas na revista Circulação.


Novas diretrizes trazem esperança para crianças com hipertensão pulmonar.

As novas diretrizes são o resultado da colaboração entre a American Heart Association (AHA) e a American Thoracic Society (ATS) e foram criadas por uma equipe interdisciplinar de 27 médicos, com base em dados de mais de 600 estudos.

As diretrizes existentes para o diagnóstico e tratamento da hipertensão pulmonar em adultos não são consideradas aplicáveis ​​às crianças devido às diferentes causas subjacentes da doença.

As crianças com hipertensão pulmonar tipicamente têm bloqueios nas artérias pulmonares, tornando mais difícil para o ventrículo direito do coração bombear o sangue pelos pulmões.

Eles podem sentir falta de ar e desmaios, e podem parecer azuis devido à falta de oxigênio.

Embora a hipertensão pulmonar possa ser uma condição isolada causada por problemas circulatórios nos pulmões, ela geralmente ocorre como uma complicação de outros problemas sérios de saúde do coração ou pulmão. Estes incluem cardiopatia congênita, displasia broncopulmonar, que é uma forma de doença pulmonar crônica e hérnia diafragmática congênita.

As crianças com hérnias diafragmáticas nascem com um orifício no diafragma que faz com que os órgãos abdominais se movam no peito, impedindo o desenvolvimento adequado dos pulmões.

Hipertensão pulmonar não tratada pode levar à incapacidade ou morte por insuficiência cardíaca.

Diretrizes visam elevar o nível de atenção

As novas diretrizes visam fornecer uma base para o melhor atendimento possível em casos de hipertensão pulmonar pediátrica.

Eles oferecem conselhos práticos sobre:

  • Classificando os tipos de hipertensão pulmonar
  • Terapias médicas e cirúrgicas comprovadas e emergentes
  • Tratamentos e dosagens apropriados e aprovados
  • Atendimento integral otimizado do paciente, incluindo aconselhamento sobre cuidados de suporte, aspectos sociais do cuidado e conselhos práticos sobre restrições de exercícios e viagens
  • Conselhos sobre o papel dos centros de hipertensão pulmonar oferecendo tratamento especializado.

As diretrizes também destacam áreas onde mais pesquisas são necessárias e oferecem conselhos para pais e profissionais de saúde sobre questões difíceis.

Tais questões incluem o uso de anticoagulantes, como determinar se uma criança com hipertensão pulmonar pode se exercitar com segurança ou viajar de avião, e como a altitude elevada pode causar ou piorar a hipertensão pulmonar.

Stephen Archer, diretor de medicina da Universidade Queens, no Canadá, e co-presidente do comitê de redação da diretriz, diz que crianças com hipertensão pulmonar podem ter problemas de saúde ou morrer prematuramente, especialmente aquelas que não são diagnosticadas e tratadas corretamente.

No entanto, com o diagnóstico e tratamento adequados em um centro especializado, ele diz que as perspectivas para muitas dessas crianças são excelentes.

Ele adiciona:

"Quando as crianças são diagnosticadas com hipertensão pulmonar, os pais muitas vezes se sentem desesperados. No entanto, é importante que os pais procurem médicos e centros que atendam regularmente a essas crianças e possam oferecer acesso a novos diagnósticos moleculares, novas terapias medicamentosas e novos dispositivos." bem como cirurgias que foram desenvolvidas recentemente ".

O Dr. Steven Abman é o co-presidente do comitê de diretrizes, um pneumologista pediátrico e professor de pediatria na Escola de Medicina da Universidade do Colorado e no Hospital Infantil de Denver. Ele observa que, embora as novas diretrizes forneçam uma base para cuidar de crianças com hipertensão pulmonar, ainda há uma enorme necessidade de dados e pesquisas mais específicos para melhorar ainda mais os resultados para crianças com essa condição.

Notícias médicas hoje O estudo publicado no início deste ano sugere que as mães que tomam antidepressivos durante a gravidez têm maior probabilidade de dar à luz bebês com hipertensão pulmonar.

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