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Como identificar os sintomas do transtorno bipolar

O transtorno bipolar é um transtorno de saúde mental que pode causar mudanças dramáticas nos níveis de humor e energia. Os sintomas podem afetar a vida diária severamente. Identificar os sinais do transtorno bipolar pode ajudar a pessoa a receber tratamento.

O humor da pessoa pode variar de sentimentos de euforia e alta energia a depressão. Também pode haver interrupção nos padrões de sono e pensamento e outros sintomas comportamentais.

Os extremos de humor são conhecidos como episódios maníacos e episódios depressivos.

A hipomania tem sintomas de um episódio maníaco que são menos graves.

Segundo a Aliança Nacional de Doenças Mentais (NAMI), as pessoas recebem um diagnóstico em média aos 25 anos de idade, mas os sintomas podem aparecer durante a adolescência e, menos comumente, durante a infância.

sinais e sintomas


Os sintomas da mania incluem euforia.

O transtorno bipolar é uma condição com variações de humor que pode variar de euforia a depressão.

No entanto, para um diagnóstico de transtorno bipolar, uma pessoa só precisa ter um episódio maníaco.

De fato, uma pessoa com transtorno bipolar I pode nunca ter um transtorno depressivo maior, apesar do nome bipolar.

Sinais de mania

Quando alguém tem mania, eles não se sentem muito felizes. Eles se sentem eufóricos.

Uma pessoa com mania pode:

  • tem muita energia
  • se sentir capaz de fazer e conseguir qualquer coisa
  • tem dificuldade em dormir
  • use fala rápida que salta entre tópicos e idéias
  • sinta-se agitado, saltitante ou "com fio"
  • envolver-se em comportamentos de risco, tais como sexo imprudente, gastar muito dinheiro, condução perigosa ou consumo imprudente de álcool e outras substâncias
  • Acreditamos que eles são mais importantes do que outros ou têm conexões importantes
  • mostre raiva ou agressão se os outros desafiarem seus pontos de vista ou comportamento

A mania severa pode envolver psicose, com alucinações ou delírios. Alucinações podem fazer com que uma pessoa veja, ouça ou sinta coisas que não estão lá.

As pessoas podem ter ilusões e pensamentos distorcidos que os levam a acreditar que certas coisas são verdadeiras quando não são.

Eles podem acreditar, por exemplo, que têm amigos importantes (como o presidente dos Estados Unidos) ou que descendem da realeza.

Uma pessoa em um estado maníaco pode não perceber que seu comportamento é incomum, mas outros podem notar uma mudança no comportamento. Alguns podem ver a perspectiva da pessoa como sociável e divertida, enquanto outros podem achar incomum ou bizarro.

O indivíduo pode não perceber que está agindo de forma inadequada ou estar ciente das consequências potenciais de seu comportamento.

Eles podem precisar de ajuda para conseguir ajuda e permanecer seguros.

Hipomania

Nem todo mundo vai ter um grave episódio maníaco. Mania menos grave é conhecida como hipomania. Os sintomas são semelhantes aos da mania, mas os comportamentos são menos extremos e as pessoas podem funcionar bem em sua vida diária.

Se uma pessoa não abordar os sinais de hipomania, pode progredir para uma forma mais grave da doença em um momento posterior.

Depressão


Durante uma fase baixa, uma pessoa pode se sentir deprimida e incapaz de fazer qualquer coisa.

Os sinais de um episódio depressivo são os mesmos que os sintomas de um episódio depressivo maior.

Eles podem incluir:

  • sentindo-se triste ou triste
  • tendo muito pouca energia
  • ter problemas para dormir ou dormir muito mais do que o habitual
  • pensando em morte ou suicídio
  • esquecendo as coisas
  • sentindo cansaço
  • perdendo o prazer nas atividades diárias
  • ter um "nivelamento" de emoção que pode aparecer na expressão facial da pessoa

Em casos graves, uma pessoa pode experimentar psicose ou uma depressão catatônica, em que eles são incapazes de se mover, falar ou tomar qualquer ação.

Embora raro, o transtorno bipolar pode ocorrer em crianças e adolescentes.

Em crianças

O transtorno bipolar é uma condição vitalícia. Pode estar presente em crianças pequenas, embora muitas vezes não surja mais tarde, muitas vezes no final da adolescência ou início da idade adulta.

Isso pode acontecer quando um gatilho causa sinais claros de mania ou depressão, mas muitas vezes não há um gatilho claro.

Pode ser difícil detectar o transtorno bipolar em bebês ou crianças pequenas, já que as crianças dessa idade geralmente apresentam comportamento descontrolado até aprender novas maneiras de se comportar.Isto levou a controvérsia sobre o diagnóstico de transtorno bipolar em crianças pequenas.

As crianças com transtorno bipolar podem ter acessos de raiva severos que podem durar horas, possivelmente com sinais de agressão. Estes podem não melhorar com a idade, pois o transtorno bipolar torna mais difícil do que outros aprenderem comportamentos alternativos.

Os pais também podem notar períodos de extrema felicidade e humor tolo em seu filho.

Nessa idade, os sinais de transtorno bipolar podem assemelhar-se aos de outra condição, como o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Adolescentes

Os adolescentes podem mostrar alguns dos sinais mais comuns de transtorno bipolar, especialmente um aumento de comportamentos de risco, tais como:

  • atividade sexual imprudente, uso de drogas ou álcool
  • mau desempenho na escola
  • combate
  • pensando mais sobre morte ou suicídio

É importante que qualquer jovem com esses sintomas veja um profissional de saúde mental.

Saiba mais aqui sobre como o transtorno bipolar pode afetar os adolescentes.

Causas

Os médicos não sabem exatamente o que causa o transtorno bipolar, mas os seguintes parecem ter um papel:

Fatores genéticos: Uma pessoa com transtorno bipolar pode ter um pai com a doença. No entanto, ter um pai ou até mesmo um gêmeo com transtorno bipolar não significa que uma pessoa o terá.

EstresseAlguém que tenha uma predisposição genética pode experimentar seu primeiro episódio de depressão ou mania durante ou após um período de estresse severo, por exemplo, a perda de um emprego ou de um ente querido.

Eu deveria procurar um médico?

É sempre uma boa idéia falar com um médico quando há preocupação com mudanças de humor severas que parecem ir e vir ou dificultar o trabalho.

A melhor pessoa para começar pode ser um médico de cuidados primários ou de família. No entanto, eles provavelmente irão encaminhar alguém com esses sintomas para um psiquiatra, ou um especialista que cuida de pessoas com distúrbios mentais.

Alguém que perceba esses sintomas em um amigo ou ente querido também pode falar com seu médico sobre suas preocupações. O médico pode ajudar a encontrar grupos de apoio locais ou outros recursos de saúde mental.

Risco de suicídio

Assumir riscos e pensar em suicídio pode representar perigos reais para uma pessoa com transtorno bipolar.

Sempre que houver possibilidade de dano ou suicídio, é importante abordar a preocupação de forma rápida e direta.

Se houver um risco iminente, alguém deve entrar em contato imediatamente com a polícia local ou a linha direta de emergência.

Prevenção do suicídio

  • Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
  • Ligue para 911 ou o número de emergência local.
  • Fique com a pessoa até que a ajuda profissional chegue.
  • Remova quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
  • Ouça a pessoa sem julgamento.
  • Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos de suicídio, uma linha direta de prevenção pode ajudar. O National Lifeline Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia no 1-800-273-8255.

Condições relacionadas

O transtorno bipolar tem várias co-morbidades, ou condições que freqüentemente ocorrem ao lado dele.

Outras condições de saúde mental que as pessoas podem experimentar incluem:

  • ansiedade
  • transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
  • TDAH
  • uso indevido de álcool e outras substâncias

Estes podem complicar o diagnóstico.

Pode levar algum tempo para receber um diagnóstico correto do transtorno bipolar, já que o médico pode identificar uma dessas condições, ou um transtorno de personalidade.

Se a pessoa experimenta psicose, isso pode levar a um diagnóstico errôneo de esquizofrenia, um distúrbio de saúde mental marcado por alucinações e delírios persistentes.

Tratar essas condições pode dificultar o diagnóstico ou o tratamento do transtorno bipolar. Também pode levar tempo para encontrar uma medicação adequada e a dose correta para o indivíduo.

No entanto, uma vez que uma pessoa recebe um diagnóstico correto e tratamento adequado, a medicação pode ajudar a controlar os sintomas do transtorno bipolar, e essas condições relacionadas geralmente melhoram também.

Tipos de transtorno bipolar

o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais Quinta Edição (DSM-5) descreve quatro tipos de transtorno bipolar.

1. Transtorno Bipolar I

Isso envolve períodos de mania que duram pelo menos 7 dias, ou qualquer duração, se a pessoa estiver hospitalizada.

Se uma pessoa experimenta episódios maníacos ou depressivos graves, pode precisar de tratamento de emergência no hospital para evitar danos a si próprios ou a outros, por exemplo, por comportamento imprudente.

2. Transtorno Bipolar II

Uma pessoa com transtorno bipolar II tem episódios de depressão e hipomania. A hipomania é menos extrema do que um episódio maníaco completo.

Pessoas com transtorno bipolar II tendem a não ter mania completa.

Saiba mais aqui sobre as diferenças entre os transtornos bipolares tipo I e II.

3. Transtorno ciclotímico

Alguém com distúrbio ciclotímico também terá períodos alternados de hipomania e depressão com duração de pelo menos 2 anos.

A principal diferença entre o distúrbio ciclotímico e o bipolar II é que os sintomas de uma pessoa com ciclotimia tendem a ser menos graves e não satisfazem os critérios de hipomania e depressão.

4. Outros transtornos bipolares especificados e não especificados

Uma pessoa pode ter transtorno bipolar que não se encaixa nos padrões acima. Eles podem receber um diagnóstico de "outro transtorno bipolar especificado" ou "transtorno bipolar não especificado", dependendo de seus sintomas.

Diagnóstico


Um médico conversará com a pessoa sobre seus sintomas e usará os critérios do DSM-5 para fazer um diagnóstico.

Para diagnosticar transtorno bipolar, um profissional de saúde deve começar com uma entrevista médica completa e um exame físico para descartar uma causa física para os comportamentos da pessoa.

Atualmente, não há exames de sangue ou exames de imagem que possam diagnosticar a doença, mas um médico pode sugerir testes para descartar outras condições médicas que possam apresentar sintomas semelhantes.

Se nenhuma condição médica ou medicamentos estiverem causando os sintomas, o profissional de saúde considerará o transtorno bipolar. Eles podem encaminhar a pessoa para um especialista em saúde mental.

A melhor pessoa para diagnosticar transtorno bipolar é um psiquiatra ou praticante de enfermagem psiquiátrica que se especializa no atendimento de pessoas com transtornos mentais.

Tratamento

Os prescritores costumam tratar o transtorno bipolar com uma combinação de medicamentos e psicoterapia.

Porque o transtorno bipolar é uma doença ao longo da vida, o tratamento também deve ser ao longo da vida.

Medicamentos

Medicamentos para o tratamento do transtorno bipolar incluem:

  • estabilizadores de humor, como o lítio e alguns medicamentos anti-convulsivos
  • antipsicóticos, para ajudar a controlar mania e sintomas psicóticos
  • antidepressivos podem ser usados ​​em alguns casos, dependendo dos sintomas da pessoa e outras considerações

Pode levar tempo para encontrar uma medicação adequada e dose para o indivíduo.

Algumas pessoas descontinuam a medicação porque tem efeitos adversos. Se ocorrerem efeitos adversos, é essencial falar com o médico, que poderá alterar a dose ou o tratamento. A descontinuação de medicamentos para o transtorno bipolar pode resultar no retorno dos sintomas.

Algumas pessoas descontinuam a medicação porque sentem falta dos "altos" que o transtorno bipolar traz. Eles podem sentir que não são mais "eles mesmos". Pessoas com essa condição podem ser altamente criativas durante uma fase maníaca ou hipomaníaca, e podem perder esse aspecto de sua personalidade.

Pessoas com transtorno bipolar são mais propensas a abordar um médico com depressão do que com mania.

Alguns tratamentos para a depressão podem desencadear uma fase maníaca inicial em uma pessoa que tem a condição. Esta primeira experiência de mania pode ser o primeiro sinal de que uma pessoa tem transtorno bipolar.

Terapia falante

Aconselhamento ou terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ajudar uma pessoa com transtorno bipolar, pois pode torná-los mais conscientes dos aspectos negativos de seu comportamento e de gatilhos que poderiam sabotar seu tratamento, como o uso de substâncias.

Dicas de aprendizado para dormir o suficiente, lidar com o estresse e estabelecer um equilíbrio estável entre a vida profissional e pessoal podem ajudar a controlar as mudanças de humor.

Terapia eletroconvulsiva

Se a medicação e a terapia da fala não forem eficazes no controle dos sintomas do transtorno bipolar, um psiquiatra pode considerar a eletroconvulsoterapia (ECT).

Na ECT, um médico aplica um choque elétrico controlado a certas áreas do cérebro, a fim de causar uma convulsão. Os médicos não sabem exatamente como isso funciona, mas há evidências de que a ECT pode ajudar a regular o humor e outros sintomas.

Um médico só recomendará se os sintomas forem graves, se a medicação e o aconselhamento não funcionarem ou se a pessoa for incapaz de tomar ou tolerar medicação.

Vivendo com transtorno bipolar

O transtorno bipolar é um transtorno vitalício que pode ter um impacto severo no indivíduo e em sua família e amigos.

Obter ajuda antecipadamente e participar ativamente do tratamento são as chaves para o sucesso no gerenciamento dessa condição.

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