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O DIU ou a pílula é uma forma melhor de controle de natalidade?

Pílulas anticoncepcionais e dispositivos intra-uterinos são formas comuns de contracepção. Ao escolher entre eles, existem fatores importantes a serem considerados.

Alguns métodos são melhores para certas pessoas, e uma pessoa deve ter cuidado ao alternar entre os dois.

Os dispositivos intrauterinos (DIUs) são formas de controle de natalidade de longa duração que são colocadas no útero. Eles podem conter um hormônio progestínico sintético, ou serem livres de hormônios e feitos de cobre. Um médico ou enfermeiro implanta o dispositivo em um procedimento rápido.

A pílula anticoncepcional geralmente contém uma combinação de progestogênio e estrogênio. Esses hormônios sexuais provocam mudanças nos ovários que impedem a liberação de óvulos. Eles também causam espessamento do muco cervical, o que ajuda a bloquear a entrada de espermatozóides no útero.

Mais de 14 por cento das mulheres em todo o mundo usam contraceptivos intra-uterinos, mas o uso varia muito entre os países. É essencial entender como usar esses métodos com segurança e eficácia.

Leia para saber se a pílula ou um DIU pode ser a melhor escolha.

Como eu escolho?


A escolha do método correto de controle de natalidade envolve vários fatores.

Embora os DIUs e as pílulas anticoncepcionais ajudem a prevenir gravidezes indesejadas, existem muitas diferenças entre os dois.

Esta seção compara a eficácia, os riscos, a duração recomendada de uso e os custos desses dois contraceptivos, além de algumas outras considerações.

A melhor solução ao escolher um método preferido de controle de natalidade é falar com um médico.

No entanto, vale a pena considerar os seguintes pontos.

Eficácia

Quando tomada corretamente, a pílula anticoncepcional é altamente eficaz. Tem uma taxa de sucesso de cerca de 99%.

A probabilidade de engravidar aumenta se uma pessoa toma a pílula incorretamente. Cerca de nove em cada 100 pessoas que tomam a pílula ficam grávidas, possivelmente devido ao uso incorreto. É essencial seguir o conselho de um médico quando tomar a pílula.

DIUs são altamente eficazes. Aqueles que liberam progestina ou são de cobre têm uma taxa de falha notavelmente baixa de menos de 1 em 100 durante o uso.

Um DIU pode permanecer efetivo por até 3-10 anos, dependendo de qual DIU a pessoa escolher ter colocado.

Efeitos colaterais e riscos

Os efeitos colaterais da pílula anticoncepcional incluem:

  • sangramento entre períodos
  • nausea e vomito
  • mastalgia
  • dores de cabeça
  • cansaço
  • inchaço

Muitos efeitos colaterais tendem a se resolver após os primeiros meses de uso.

Os médicos devem avaliar o risco de doença vascular de uma pessoa antes de prescrever a contracepção oral. Isto é especialmente necessário para pessoas com mais de 35 anos ou que fumam. As pílulas anticoncepcionais podem aumentar o risco de doenças vasculares, como ataques cardíacos e derrames.

Eles também podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos, e raramente, tumores no fígado Fumar ou ter pressão alta ou diabetes pode aumentar ainda mais esses riscos.

A pílula também pode causar efeitos colaterais raros, mas graves, por isso é importante que o médico verifique regularmente como o corpo está respondendo à medicação.

DIUs podem causar alguns efeitos colaterais semelhantes.

Efeitos colaterais comuns do DIU incluem:

  • cólicas
  • náusea
  • inchaço
  • uma dor nas costas
  • corrimento vaginal
  • padrões de sangramento irregulares

Raramente, os DIUs também podem causar efeitos colaterais graves, incluindo infecções.

Nas primeiras semanas, as pessoas que usam DIUs enfrentam um risco ligeiramente aumentado de infecção pélvica, embora seja em geral bastante baixa. Assistir a exames regulares pode ajudar a garantir que um médico detecte sinais de infecção.

O DIU também pode sair do lugar e ser expelido do útero. Isso não ocorre com freqüência, mas é mais comum logo após a colocação.

Nunca tente colocar um DIU de volta no lugar. Entre em contato com um médico assim que possível, e eles podem reinserir corretamente o dispositivo.

Um DIU também pode perfurar o útero ou colo do útero, embora isso seja extremamente raro. Isso pode causar dor, mas muitas vezes não há outros sintomas. Em casos raros, o médico deve remover o DIU cirurgicamente.

Duração do uso

Para que a maioria das pílulas anticoncepcionais seja eficaz, a pessoa deve tomá-las todos os dias do ciclo menstrual de 21 ou 28 dias. Pode ser fácil esquecer de tomar a pílula, e isso reduz sua eficácia.

Uma vez que o médico tenha inserido um DIU, ele pode permanecer efetivo por até 3-10 anos, dependendo do tipo de DIU. Normalmente, uma pessoa só precisa fazer check-ups regulares para garantir que o dispositivo permaneça funcional e no lugar.

Custos

Para as pessoas nos EUA, a pílula pode custar até US $ 50 por mês, dependendo da cobertura de seguro de uma pessoa. Algumas marcas genéricas custam menos de US $ 10 por mês. Para algumas pessoas com cobertura de seguro, é grátis.

Pode custar nada ou até US $ 1.000 para ter um DIU, dependendo da cobertura do seguro.

Qualquer um que esteja considerando um DIU também deve levar em conta o custo de comparecer a check-ups regulares para garantir que a colocação do dispositivo esteja correta.

Apólices de seguro cobrirão apenas o custo da pílula ou um DIU em algumas circunstâncias. Para mais informações, consulte a documentação da política ou fale com um representante de atendimento ao cliente.

Considerações Especiais

Fatores que envolvem o histórico médico, o estilo de vida e a anatomia de uma pessoa podem tornar um método de contracepção uma melhor escolha. Ao decidir entre a pílula ou um DIU, considere o seguinte:

  • Pessoas com mais de 35 anos podem se beneficiar mais de um DIU, devido aos riscos de coágulos sanguíneos associados à pílula nesta fase da vida.
  • Os médicos tendem a alertar as pessoas que participam do uso pesado do tabaco contra tomar a pílula, devido ao risco combinado de doença vascular, especialmente se eles também têm outros fatores de risco.
  • As pessoas que são especialmente sensíveis aos hormônios podem se beneficiar de métodos contraceptivos não hormonais, como o DIU de cobre.
  • Os DIUs podem não funcionar corretamente em pessoas com cavidades uterinas irregulares, incluindo pessoas com miomas uterinos.
  • As pessoas devem evitar o uso de um DIU se tiverem uma doença inflamatória pélvica atual, doença hepática aguda ou infecções atuais do trato genital.
  • Qualquer pessoa com alergia ao cobre deve evitar o uso do DIU à base de cobre.

Qual é a pílula anticoncepcional?

A pílula anticoncepcional é um tipo de medicamento que uma pessoa toma regularmente para prevenir a gravidez. Uma pessoa pode se referir a ela simplesmente como "a pílula" ou um contraceptivo oral.

As pílulas anticoncepcionais usam hormônios para prevenir a gravidez. Hormônios são mensageiros químicos. O corpo produz alguns para controlar suas funções, enquanto outros são produzidos sinteticamente.

Os dois hormônios usados ​​em pílulas anticoncepcionais são estrogênio e progesterona. Os ovários produzem estrogênio, mas a progestina é uma forma sintética de progesterona.

As pílulas anticoncepcionais normalmente contêm os dois hormônios. Alguns contêm apenas progesterona, mas uma pessoa geralmente só toma estes durante a amamentação.

Quando uma pessoa toma a pílula, os hormônios adicionados causam duas mudanças fundamentais. Eles trabalham para impedir que os óvulos deixem os ovários durante a ovulação.

Eles também engrossam o muco no colo do útero para evitar que o espermatozóide alcance o útero.

O que é um DIU?


Diferentes tipos de DIU estão disponíveis.

Um DIU é um dispositivo pequeno, tipicamente plástico, que contém cobre ou uma forma de progestogênio. Estes são colocados no útero.

O design do dispositivo pode variar, mas a maioria dos DIUs possui dois fios que passam pela abertura do colo do útero até a vagina.

Essas cordas permitem que uma pessoa verifique a colocação do seu DIU, bem como pode ser visto por um médico para exames e posterior remoção do DIU.

Um DIU funciona impedindo que o espermatozoide alcance um óvulo. O DIU de progestina engrossa o muco no colo do útero, que atua como uma barreira para o espermatozóide.

O DIU de cobre causa inflamação no útero, que destrói os espermatozóides que entram. Os DIUs também dificultam a aderência dos ovos ao revestimento do útero, impedindo a implantação.

Não há DIUs disponíveis que liberam estrogênio. O DIU de cobre não libera o cobre. Em vez disso, a presença do cobre dá o efeito contraceptivo.

Como alternar com segurança

Ao alternar entre os métodos contraceptivos, é importante não deixar lacunas na cobertura. Isso mantém o risco de engravidar ao mínimo.

Uma pessoa que muda de um DIU para um contraceptivo oral deve começar a tomar a pílula 7 dias antes da remoção do DIU.

Se uma pessoa está mudando da pílula para um DIU hormonal, o médico deve inserir o dispositivo 7 dias antes da pílula final.

Se uma pessoa estiver trocando para um DIU de cobre, o médico poderá inserir o dispositivo até 5 dias após a última pílula, sem lacunas na cobertura.

Se a sobreposição com um método anterior não for possível, o seu médico irá aconselhá-lo a utilizar uma forma de contracepção de reserva durante um determinado número de dias até o DIU entrar em vigor.

Outras escolhas

DIUs e contraceptivos orais são apenas duas das muitas opções. Uma pessoa deve considerar o conforto, bem como segurança e eficácia na escolha de uma forma de controle de natalidade.

Outros métodos de contracepção incluem:

  • preservativos
  • implantes de progesterona
  • tiros de progestágeno
  • anéis vaginais
  • tampas cervicais
  • manchas hormonais
  • diafragmas
  • esponjas
  • abstinência
  • consciência de fertilidade
  • esterilização permanente

Para cada método de controle de natalidade, há considerações importantes a serem levadas em consideração.

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