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O que pode dar errado com a placenta durante a gravidez?

A placenta e sua saúde são vitais para a saúde da gravidez e desenvolvimento fetal da mulher. Este órgão fornece oxigênio, nutrientes e filtra resíduos fetais durante a gravidez.

Também desempenha um papel importante na produção de hormônios e protege o feto de bactérias e infecções.

A placenta rica em sangue é unida à parede uterina e se conecta ao bebê por meio do cordão umbilical.

Na maioria das vezes, a placenta se fixa na parte superior ou lateral da parede uterina. Às vezes, no entanto, pode crescer ou se prender ao útero de uma forma que pode causar problemas de saúde.

Fatores de risco


A placenta desempenha um papel vital para o feto em desenvolvimento durante a gravidez.

Muitos fatores influenciam a saúde da placenta, incluindo:

  • etnia
  • história de fumar cigarros
  • pressão alta
  • gravidez gestacional múltipla
  • distúrbios da coagulação do sangue materno
  • história de cirurgia uterina, como um parto cesáreo
  • história de problemas placentários
  • abuso de substâncias maternas, como o uso de cocaína
  • trauma abdominal, como de uma queda ou trauma contuso
  • idade materna, já que as mulheres com mais de 40 anos têm maior risco de desenvolver problemas placentários
  • ruptura prematura de membranas, porque o risco de problemas placentários aumenta quando o saco amniótico rompe muito cedo

Existem muitas complicações que podem afetar a placenta. Os distúrbios mais comuns são discutidos abaixo.


A insuficiência placentária está ligada à pré-eclâmpsia, uma causa de pressão alta durante a gravidez.

Como discutido anteriormente, a placenta desempenha um papel vital no desenvolvimento fetal, fornecendo um bebê em crescimento com nutrientes e oxigênio e filtrando seus produtos residuais.

Às vezes, porém, a placenta pode não funcionar adequadamente. Quando isso acontece, pode falhar em fornecer quantidades adequadas de nutrição, causando insuficiência placentária. Isso ocorre em 1 em cada 300 gestações.

Essa anormalidade placentária muitas vezes resulta em restrição do crescimento fetal e baixo peso ao nascer em bebês.

Mulheres com insuficiência placentária podem notar menos movimento fetal e um tamanho menor do útero do que antes.

Fatores de risco

É mais provável que ocorra em mães que:

  • ter pré-eclapmsia
  • tem diabetes
  • fumar ou usar drogas recreativas
  • tem problemas de coagulação do sangue ou usa medicamentos para afinar o sangue

Pode haver conseqüências maternas e fetais relacionadas à insuficiência placentária. Riscos maternos aumentam na presença de diabetes e hipertensão arterial.

Sintomas

Os sintomas de insuficiência placentária incluem:

  • ruptura da placenta (ver acima)
  • parto prematuro e parto
  • pré-eclâmpsia.

A pré-eclâmpsia é caracterizada por pressão alta e presença de proteína na urina. Os sintomas de pré-eclâmpsia incluem ganho excessivo de peso, edema, dores de cabeça e pressão alta.

Complicações

Os riscos fetais e infantis na presença de insuficiência placentária incluem:

  • privação de oxigênio no nascimento, que pode causar condições como paralisia cerebral
  • dificuldades de aprendizagem
  • hipotermia ou baixa temperatura corporal
  • hipoglicemia ou níveis baixos de açúcar no sangue
  • policitemia, ou níveis excessivos de glóbulos vermelhos
  • trabalho prematuro
  • necessidade de cesariana
  • natimorto ou morte

A presença de insuficiência placentária no início da gestação agrava os problemas vivenciados pelo bebê.

Não há cura para a insuficiência placentária, mas é vital receber acompanhamento e atendimento pré-natal recomendados.

Os profissionais de saúde podem avaliar sua gravidez regularmente, recomendando:

  • exames de escritório mais frequentes
  • registros de contagem de chute
  • educação sobre automonitorização para sintomas de pré-eclâmpsia
  • repouso na cama
  • injeções de esteróides antes de 32 semanas, se o trabalho de parto prematuro é um risco
  • avaliação com um especialista

Em casos graves, gestantes podem necessitar de internação hospitalar.

Infartos placentários

Infartos de placenta são áreas de tecido morto encontradas dentro da placenta, tipicamente causadas por complicações dos vasos sanguíneos.

Esta anormalidade placentária diminui o fluxo sanguíneo para as áreas afetadas. Às vezes, isso pode causar restrição de crescimento fetal ou morte. Os infartos placentários são mais comumente experimentados por mulheres com pressão alta grave.


Ter uma cesariana pode aumentar o risco de placenta acreta no futuro.

Placenta accreta é uma condição grave que ocorre em 1 em cada 2.500 gestações.

A placenta e seus vasos sanguíneos se ligam e crescem profundamente na parede do útero.

Existem três formas:

  • Placenta acreta: A placenta está ligada ao músculo da parede uterina
  • Placenta increta: A placenta é fixada através do músculo da parede uterina
  • Placenta percreta: A placenta cresce através de toda a parede uterina e se liga a outros órgãos adjacentes.

Fatores de risco para o desenvolvimento da placenta acreta são principalmente desconhecidos. Acredita-se que eles incluam uma história de placenta prévia e cesáreas anteriores.

As complicações dessa condição podem incluir sangramento vaginal no terceiro trimestre, hemorragia pós-parto grave, parto cesáreo e histerectomia subsequente.

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Fale com seu médico para discutir seu risco pessoal de desenvolver anormalidades placentárias e recomendações sobre prevenção e tratamento.

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