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Medicamentos para diabetes podem promover insuficiência cardíaca, segundo estudo

Pacientes que manejam diabetes tipo 2 com drogas que diminuem a glicose ou o açúcar no sangue podem ter um risco maior de insuficiência cardíaca.


A insuficiência cardíaca é comum em pacientes com diabetes tipo 2.

Esta foi a conclusão de uma análise abrangente de ensaios clínicos cobrindo mais de 95.000 pacientes relatados em The Lancet Diabetes and Endocrinology. O estudo também foi apresentado na 64ª Sessão Científica Anual do American College of Cardiology, em San Diego, Califórnia, no início desta semana.

A insuficiência cardíaca - em que o coração não bombeia sangue suficiente ao redor do corpo na pressão correta - é uma condição comum em pacientes com diabetes tipo 2.

A insuficiência cardíaca tem um grande impacto na qualidade de vida dos pacientes e é um dos principais responsáveis ​​pelos custos dos cuidados de saúde nos EUA.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que a insuficiência cardíaca custa ao país US $ 32 bilhões por ano. Este valor inclui o custo dos serviços de saúde, medicamentos e dias perdidos de trabalho.

Para o novo estudo, os pesquisadores pesquisaram bibliotecas de estudos publicados para grandes ensaios clínicos randomizados controlados de drogas para redução de glicose do tipo 2 ou estratégias que avaliaram desfechos cardiovasculares.

Quatorze estudos envolvendo um total de 95.502 participantes corresponderam aos seus critérios. Eles reuniram e analisaram os dados para calcular os riscos relativos de insuficiência cardíaca apresentados por cada um dos medicamentos ou tratamentos para diabetes tipo 2.

Um evento de insuficiência cardíaca ocorreu em 4% dos pacientes durante os estudos individuais em que participaram, enquanto 9,8% sofreram um evento cardiovascular importante, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

14% aumento do risco de insuficiência cardíaca em pacientes em uso de medicamentos para baixar o açúcar para o controle do diabetes

O investigador principal Dr. Jacob Udell, do Centro Cardíaco Peter Munk da University Health Network (UHN) e do Women's College Hospital (WCH), ambos em Toronto, no Canadá, diz que eles descobriram:

Fatos rápidos sobre insuficiência cardíaca
  • Falta de ar, cansaço e tornozelos inchados são os principais sintomas de insuficiência cardíaca
  • Embora seja uma condição séria, isso não significa que o coração parou de bater
  • Cerca de 5,1 milhões de pessoas nos EUA têm insuficiência cardíaca.

Saiba mais sobre insuficiência cardíaca

"Os pacientes randomizados para novos ou mais intensivos medicamentos para baixar o nível de açúcar no sangue ou estratégias para controlar o diabetes mostraram um aumento geral de 14% no risco de insuficiência cardíaca".

Ele explica que "o risco aumentado estava diretamente associado ao tipo de terapia de diabetes que foi escolhido, com alguns medicamentos mais propensos a causar insuficiência cardíaca do que outros, em comparação com o placebo ou o tratamento padrão".

O autor sênior Dr. Michael Farkouh, presidente do Centro de Excelência em Ensaios Clínicos Multinacionais Peter Munk, acrescenta:

"Enquanto alguns medicamentos mostraram um risco aumentado, outras estratégias testadas, como a perda de peso intensiva para controlar o açúcar no sangue, mostraram uma tendência para um menor risco de insuficiência cardíaca.

No geral, os resultados mostram que, para cada quilo de ganho de peso devido ao tratamento para diabetes com redução de açúcar, houve um risco associado de 7% maior de insuficiência cardíaca diretamente ligada a esse tratamento.

Os autores observam que o aumento relativo no risco de insuficiência cardíaca superou a queda de 5% nos ataques cardíacos.

Eles também calcularam que, para cada 200 pacientes tratados, havia uma internação extra por insuficiência cardíaca após um acompanhamento médio de 4 anos.

No vídeo a seguir, o Dr. Udell resume as descobertas e implicações de seu estudo para pacientes, médicos e pesquisadores:

Dr. Barry Rubin, diretor médico do Peter Munk Cardiac Center na UHN, diz:

"Os resultados deste estudo podem ser o catalisador de como os pacientes com diabetes em risco de doença cardíaca são gerenciados no futuro".

Notícias médicas hoje recentemente relatou um novo estudo que avalia o impacto econômico global do diabetes tipo 2. Os autores concluem que os EUA têm os maiores custos de assistência médica ao longo da vida associados ao diabetes tipo 2. Eles calculam que os custos de saúde da doença entre os norte-americanos são de US $ 283.000, o maior entre os países com níveis de renda médios semelhantes.

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