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Azia, medicação para o ácido estomacal associada a danos renais graves

O uso a longo prazo de inibidores da bomba de prótons - drogas populares comumente usadas para azia tratada, refluxo ácido e úlceras - pode levar a danos nos rins e doença renal grave.


Os pesquisadores concluem que o uso prolongado de IBPs pode causar danos aos rins e deve ser evitado.

Essa foi a conclusão a que chegaram os pesquisadores após analisar grandes conjuntos de dados de pacientes mantidos nos bancos de dados nacionais do Departamento de Assuntos de Veteranos (VA). Eles relatam suas descobertas no Jornal da Sociedade Americana de Nefrologia.

Inibidores da bomba de prótons (PPIs) reduzem o ácido do estômago produzido pelas glândulas no revestimento do estômago. Isso não é o mesmo que os antiácidos, que reduzem o excesso de ácido depois que ele entra no estômago.

Eles são comumente usados ​​para aliviar os sintomas do refluxo ácido ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) - uma condição em que a comida ou o líquido do estômago sobe para o esôfago ou tubo de comida.

Os IBPs também são usados ​​para tratar úlceras pépticas ou estomacais e danos ao esôfago inferior causados ​​pelo refluxo ácido. Existem muitos nomes e marcas de PPIs. A maioria funciona igualmente bem, embora os efeitos colaterais possam variar. Alguns também estão disponíveis ao balcão - isto é, sem receita médica.

Estimativas para 2013 sugerem que 15 milhões de americanos receberam prescrição de bomba de prótons (IBP) naquele ano. Os pesquisadores sugerem que o número real de usuários de PPI nos EUA provavelmente será maior, porque alguns tipos estão disponíveis sem receita médica.

Tipos comuns de PPI incluem omeprazol (nome comercial Prilosec, também disponível no balcão), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (AcipHex), pantoprazol (Protonix), dexlansoprazol (Dexilant) e Zegerid (omeprazol com bicarbonato de sódio) .

Pacientes que tomam PPIs mais propensos a experimentar declínio renal

Para seu estudo, a equipe examinou 5 anos de registros de VAs para 173.000 novos usuários de IBP e 20.000 novos usuários de bloqueadores dos receptores H2 - outro tipo de droga que também suprime o ácido do estômago - e analisou a incidência de problemas renais.

Sua análise descobriu que os pacientes que tomavam IBP eram mais propensos a ter uma função renal em declínio do que os pacientes que usavam bloqueadores dos receptores H2.

O uso de IBP também foi associado a um aumento de 28% no risco de desenvolver doença renal crônica e um risco 96% maior de desenvolver insuficiência renal completa, em comparação com o uso de bloqueadores H2.

Os pesquisadores observam que quanto maior a duração do PPI, maior o risco de problemas renais. Eles concluem que o uso prolongado de IBPs pode causar danos aos rins e deve ser evitado.

O autor sênior Dr. Ziyad Al-Aly, um nefrologista do Sistema de Saúde VA Saint Louis, no Missouri, diz que suas descobertas enfatizam a importância de usar apenas IBP quando estritamente necessário, e também limitar a duração do uso ao menor tempo possível. Ele observa:

"Muitos pacientes começam a tomar IBP por uma condição médica e continuam por muito mais tempo do que o necessário".

O estudo acrescenta a um corpo de pesquisa que está levantando questões sobre o uso a longo prazo de PPIs.

Em janeiro, Notícias médicas hoje Aprenderam como outro estudo vinculou o uso prolongado de IBP à doença renal e, em fevereiro, pesquisadores associaram o uso de IBP à doença de Alzheimer.

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